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學會與疾病和諧共存

時間:2018-12-17 15:37:00


2016-12-14 轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡 健康通訊


        大部分患者在確診疾病后都會問一句,如何治愈,?在他們看來,,疾病只有兩個非此即彼的結(jié)局,要么好,、要么壞,。

        但其實,,很多疾病會伴隨人的一生,比如高血壓,、糖尿病,,比如過敏、哮喘以及癲癇,、運動神經(jīng)元病,、肌營養(yǎng)不良等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

        所以,,醫(yī)生經(jīng)常會告訴患者:“你需要跟疾病共存,,而不是總想著去戰(zhàn)勝它?!庇绕涫呛芏嗦圆『瓦z傳病,,現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)無法治愈,患者需要學會與疾病長期共存,。



        以惡性腫瘤為例,,治療目的應以減輕痛苦、改善全身情況,、提高生活質(zhì)量為主,,如果不分情形硬要選擇根治性的治療方案,往往帶來較大的創(chuàng)傷和并發(fā)癥,,結(jié)果反而得不償失,,有時腫瘤根治了,人也垮了,。因此,,腫瘤治療有一項重要的準則,叫帶瘤生存,,通過選擇一些副作用和并發(fā)癥較少的治療方法,,如溫和的口服化療、內(nèi)分泌治療,、分子靶向治療、生物免疫治療,、精確定位的局部短程放療,、熱療等,將腫瘤控制在一個較小的范圍,,使它不影響身體正常機能的發(fā)揮和運行,。

        還有相當多的疾病是不能消除病因的,比如常見的高血壓,、糖尿病,、青光眼,、類風濕……現(xiàn)在的醫(yī)學也無法解決這些問題。醫(yī)生努力的方向應該是盡可能控制疾病的進展,,使疾病無害化,。血壓降到正常值,意味著您幾十年以后死于腦出血的可能性要降低,;眼壓降低到目標值,,意味著您丟失視野的速度能夠減慢,甚至停止,。



        知名心血管專家胡大一教授曾提出:西醫(yī)容易對生物技術(shù)產(chǎn)生崇拜,,“手里拿錘子的人,看什么都像釘子”,。但在未來醫(yī)療發(fā)展中,,醫(yī)生應當帶領(lǐng)患者學會和疾病為伴,而不是與疾病為敵,。

       外科醫(yī)生或許都知道如何開始手術(shù),,但一個成熟的醫(yī)生更應知道什么時候叫停。醫(yī)療一定要懂得適度,,而現(xiàn)在的情況是,,一個以專科為主導的醫(yī)療體系總在追求技術(shù)上的完美,,卻不知道用適度的技術(shù)來幫助患者正確面對疾病,。

       我們更需要告訴公眾的是:“治療”并非一個簡單、籠統(tǒng)的概念,。治療目標是分層的,,有的治療可以達到治愈,有的治療只是緩解癥狀,、減輕痛苦,,“使你舒服一點”。



        醫(yī)學研究的對象是人,,而不僅僅是疾病本身,。當“人”重新回到醫(yī)學的中心位置時,衡量患者的獲益成為診療決策的核心,。如果治愈疾病對患者來說收益大于受損,,那么醫(yī)生就爭取治愈疾病,;如果治愈疾病的收益小于受損,,或疾病不能治愈,那么診療的目的就是減輕痛苦、延長壽命,。

        只要能活得長久,、活得高質(zhì)量,身上帶不帶病又有什么關(guān)系呢,?對于糖尿病,、高血壓患者來說,只要把血糖或血壓控制好,,就能長期維持和健康人近似的身體機能,,有病與無病,實在沒有太大的區(qū)別,。事實上,,以現(xiàn)在的醫(yī)療水平,常見的慢性病,,如Ⅱ型糖尿病,、原發(fā)性高血壓和冠心病都是無法治愈的。相比徒勞的治愈疾病的努力,,與疾病和諧共存才是明智的做法,。



        臺北市市長柯文哲在當市長前是一個著名醫(yī)生,他有一句話講得非常到位:“醫(yī)生只是生命花園的園丁,,大自然有春夏秋冬,,園丁能改變這種規(guī)律嗎?不能,,園丁只能讓花在春夏秋冬開得更好看一點,。醫(yī)生有辦法改變生老病死嗎?沒有,,醫(yī)生只是讓人在生老病死之間活得更好一點,。”

        生老病死,,本屬自然規(guī)律,。與疾病共存,才是遵守規(guī)律,、回歸常識。 

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